Как подготовиться к приёму гинеколога?

Два раза в год, начиная с 13-15 лет, девушки и женщины должны проходить плановые профилактические осмотры гинеколога. Это необходимо, чтобы не пропустить отклонений в работе репродуктивной системы на ранних сроках. При появлении тревожных симптомы — боли, необычных выделений, нарушений менструального цикла — записаться к врачу надо как можно скорее.

Акушер-гинеколог и репродуктолог клиники «Линии жизни» Тамила Викторовна Атаманюк  подготовила для пациенток гайд по правильной подготовке к первичному приёму гинеколога.

На какой день цикла идти к гинекологу?

На первичный прием – в любой, когда вам удобно. Наша основная задача в этот день – познакомиться друг с другом, подробно собрать всю информацию о вас и вашем здоровье и определиться с дальнейшей тактикой.

Что взять с собой на консультацию?

• Менструальный календарь (ручной или в телефоне). Если вы не ведёте такой календарь, приходите без него. Но настоятельное рекомендую завести такую привычку, не откладывая.

• Если ранее были какие-то операции или манипуляции, принесите с собой выписку из истории болезни и гистологический диагноз.

• Результаты последнего УЗИ.

• Результаты анализов, сделанных в течение последнего года, а также те, которые не меняются в течение: группа крови, резус-фактор, кариотипы и т.п.

• Заранее подготовленный список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

Подготовка к вагинальным мазкам

Если во время приема планируется забор мазков, то к нему нужно подготовиться заранее. Мазок не сдаётся во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 3 дней после. Идеальное время для этого анализа — с 10 по 20 день менструального цикла.

Правила подготовки к гинекологическому мазку

• За 2 недели до анализа отказаться от применения антибактериальных, антисептических, противовирусных, противогрибковых препаратов в любой форме выпуска.

• 2 дня до взятия мазка воздерживаться от половых контактов, в том числе в презервативе.

• После гинекологического осмотра, кольпоскопии, трансвагинального УЗИ сдавать мазок можно не ранее, чем через три дня.

• 3 дня до мазка не использовать вагинальные средства (свечи, мази, тампоны и др.) и не спринцеваться.

• В течение 1,5-2 часов до взятия мазка рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания.

• В день взятия мазка вымыть половые органы водой, не использовать моющие средства (мыло, гель). Омыть только наружные органы, мягко осушить чистым полотенцем. Внутри влагалища не мыть ни в коем случае!

Мазок на онкоцитологию, в том числе жидкостную, имеет свои нюансы. Сдавать его следует не раньше, чем через

• три месяца после хирургических процедур на шейке матки, в том числе биопсии;

• три недели после предыдущего цитологического исследования;

• семь-десять дней после взятия других мазков;

• 48 часов после полового контакта;

• 48 часов после расширенной кольпоскопии с обработкой 3-5% растворами уксусной кислоты или Люголя, после использования лубрикантов, тампонов или спермицидов.

Не стоит сдавать мазок на онкоцитологию в период лечения генитальных инфекций, после вагинального исследования или одномоментно с другими мазками.

Подготовка к вопросам гинеколога

Будьте готовы к тому, что на приеме врач задаст очень много вопросов. Будет лучше, если ответы вы обдумаете заранее. Про что будет спрашивать врач?

Про акушерско-гинекологический анамнез

1. Во сколько лет наступила первая менструация? Через какое время месячные стали регулярными (сразу, через год, через два)?

2. Регулярные ли менструации в настоящее время? Если есть задержки, то на сколько дней, месяцев (максимально)?

3. Обильность менструаций (скудные, умеренные, обильные)?

4. Болезненность по 10-балльной шкале, где 0 – боли нет совсем и 10 – очень больно? На протяжении скольких дней наблюдается болезненность?

5. Бывают ли межменструальные кровянистые или мажущие выделения до и после менструации?

6. Дата последней менструации.

Вопрос про дату последней менструации — самый очевидный, но мало кто из женщин отвечает сразу. А на поиск информации в календаре или воспоминания уходит много времени. Лучше заранее напишите на листочке первый день последних месячных и какой день цикла сейчас (считаем с первого дня последних месячных, то есть первый день менструации – это первый день цикла и т.д.).

7. Предшествующий методы контрацепции. Длительность применения.

8.  Количество беременностей. Важно! Считаем не только роды, но и выкидыши, аборты, внематочные, неразвивающиеся беременности. Вы рассказываете все по порядку. Когда наступила каждая беременность, чем закончилась?

10. Есть ли гинекологические заболевания: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия? Были ли инфекции, передающиеся половым путем? Лечили ли их?

11. Находились ли хоть раз в жизни в гинекологическом отделении? Если да, нужно найти и принести с собой выписку. По поводу чего госпитализировались: острый живот, планово и т.д. (все это есть в выписке). Очень важно забрать результат гистологического исследования! Если Вам сказали узнавать по телефону, записывайте под диктовку каждое слово гистологического диагноза.

12. Были ли ранее проведены диагностические манипуляции (чаще всего это гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб)? Если да, берите с собой заключение и снимок.

Про общее здоровье

• Болели ли туберкулезом, венерическими заболеваниями, гепатитами?

• Имеются ли хронические заболевания? Какие? Состоите ли на учете у узких специалистов?

• Есть ли аллергии на лекарства? Как проявляются?

• Были ли переливания крови? Если да, когда и по каким показаниям?

• Были ли операции и травмы (кроме гинекологических)?

• Были ли у близких родственников тромбозы, инсульты, инфаркты в раннем возрасте, гипертоническая болезнь, онкология, сахарный диабет, психические заболевания?

• Имеются ли вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества), вредные факторы производства?

Про препараты, которые вы принимаете

Врачу акушеру-гинекологу очень важно знать препараты, которые вы принимаете. Даже если их приём не связан с гинекологией. Если вы принимаете несколько лекарственных средств, заранее выпишите на листочек названия и дозировки. Обязательно вспомните, по назначению какого врача и для чего вы пьете каждую из таблеток.

Если составить список препаратов не получается, хотя бы сфотографируйте на телефон все коробочки таким образом, чтобы было видно название и дозировку. При применении каких-либо комбинированных препаратов (БАДов, поливитаминов и др.), обязательно выпишите или сфотографируйте перечень всех составляющих веществ.

Ещё 3 совета

1. Заранее подготовьте список своих вопросов врачу, чтобы ничего не забыть на приёме.

2. Запишите все свои жалобы, включая те, что на ваш взгляд не имеют отношения к гинекологии.

3. Определитесь, с каким запросом вы идёте на консультацию — плановый приём, подготовка к беременности, подбор контрацепции, бесплодие?

С наилучшими пожеланиями, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, Атаманюк Тамила Викторовна