Беременность после криопереноса
Перенос размороженного эмбриона для пациенток как правило проходит более комфортно, чем перенос в свежем цикле. Стимуляция яичников и пункция фолликулов были давно, гормональная нагрузка не ощущается. Да и психологически женщина отдохнула от медицинских манипуляций и процедур. Но не отражается ли криоперенос на течении беременности, не несёт ли рисков для здоровья будущей мамы и ребёнка?
Криоперенос и перенос «свежего» эмбриона — что лучше?
Технология криоконсервации эмбрионов применяется не первое десятилетие. За это время проведено много исследований, которые показали, что криоперенос не снижает шансы на имплантацию эмбриона и не увеличивает риск осложнений беременности по сравнению с переносом в стимулированном цикле. Мало того, бывают ситуации, в которых по медицинским показаниям лучше совсем отказаться от «свежего» переноса и заморозить все полученные в стимулированном цикле эмбрионы для будущих криопереносов. Такой подход показан при избыточном овариальном резерве (у пациенток с СПКЯ, мультифолликулярными яичниками).
Что касается здоровья малышей, родившихся после переноса размороженного эмбриона, исследования также не выявили значимых различий в частоте врожденной патологии между ними и детьми, появившимися на свет после переноса в стимулированном цикле.
Сколько времени эмбрион провёл в криохранилище, пару месяцев или пять лет, не имеет значения. Факт из жизни: в 2020 году в США родилась здоровая девочка из эмбриона, замороженного 27 лет назад!
Доказано, что криопереносы не связаны с увеличением рисков для беременности или здоровья будущего ребёнка. Никаких минусов по сравнению со «свежими» переносами, только плюсы. Именно поэтому число циклов с криоконсервацией эмбрионов постоянно увеличивается.
Особенности беременности после криопереноса по сравнению с естественной беременностью
Беременность, наступившая после переноса эмбриона, полученного в программе ЭКО, протекает по тем же природным законам, что естественная беременность. Однако некоторые особенности всё-таки имеются. Например, в силу специфики метода ЭКО в организме женщины часто наблюдается дефицит собственного прогестерона. Между тем, этот гормон критически важен. Благодаря его воздействию в полости матки создаются оптимальные условия для имплантации эмбриона, он необходим для нормального развития беременности. Проблема решается медикаментозной поддержкой, обеспечивающей дополнительное поступление прогестерона и некоторых других гормонов.
Важно! При криопереносе медикаментозная поддержка обязательна (как и при переносе в свежем цикле). Пациентка ни в коем случае не должна самостоятельно прекращать прием препаратов, назначенных лечащим репродуктологом, или менять схему их применения. От этого зависит течение беременности.
Препараты поддержки могут применяться до 12 недели. В остальном ведение беременности после криопереноса не имеет существенных особенностей. Да, будущей маме может потребоваться более тщательный врачебный контроль, но это связано не со способом достижения беременности, а с другими моментами. К ЭКО часто прибегают женщины позднего репродуктивного возраста, а он сам по себе повышает риск осложнений беременности. Кроме того, осложнить вынашивание ребёнка могут заболевания, из-за которых ЭКО стало необходимым.
Но в целом для пациенток репродуктологов обязательны те же скрининговые обследования, что и для женщин, зачавших самостоятельно. Дополнительная диагностика проводится по показаниям.
Где вести беременность после криопереноса или переноса в стимулированном цикле? Многие пациентки наших репродуктологов после положительного ХГЧ остаются в медицинском центре «Линии жизни». К женщинам, вынашивающим малыша после ЭКО, у наших акушеров-гинекологов индивидуальный подход, как, впрочем, ко всем пациенткам, переживающим счастливый и особенный период жизни.